Спутанность и возбуждение у пожилого человека
Когда пожилой родственник вдруг перестаёт узнавать близких, собирается «домой» из собственной квартиры или становится агрессивным, семья обычно думает, что это деменция взяла своё. В половине случаев это не так: остро возникшая спутанность — делирий — чаще всего признак инфекции, обезвоживания, задержки мочи или побочного действия лекарств, и она обратима, если найти причину.
Что делать прямо сейчас
- Определите, остро это или давно
Деменция нарастает месяцами. Спутанность, появившаяся за часы или дни, — это делирий, и за ним почти всегда стоит телесная причина, которую можно найти и убрать.
- Проверьте очевидное
Температура, кашель, боль, когда последний раз мочился и был стул, сколько выпил жидкости за день, не менялись ли лекарства. Инфекция мочевых путей и запор — две самые частые причины у пожилых.
- Не спорьте и не переубеждайте
Возражения усиливают тревогу и агрессию. Соглашайтесь с эмоцией, переключайте внимание: «сейчас чаю попьём, потом поедем».
- Сделайте обстановку спокойной
Свет включён, шум убран, знакомые предметы рядом, один человек говорит. Темнота и телевизор усиливают галлюцинации.
- Уберите опасное
Газ, лекарства, ключи от входной двери, острые предметы. Ночное блуждание — частая причина травм и ухода из дома.
Когда вызывать скорую
- Спутанность появилась за часы или дни — нужно искать причину
- Возбуждение с агрессией, угрозой себе или окружающим
- Галлюцинации, страх, «кто-то в комнате»
- Спутанность с температурой, одышкой, болью, задержкой мочи
- Отказ от еды и питья больше суток
- Падение или травма во время возбуждения
- Резкая сонливость, которую нельзя объяснить лекарствами
Чего не делать
- Не давайте «для сна» снотворные и нейролептики без назначения — у пожилых они усиливают спутанность и провоцируют падения
- Не удерживайте и не привязывайте — это усиливает возбуждение и ломает кости
- Не оставляйте одного ночью при остром эпизоде
- Не списывайте всё на возраст: делирий лечится, деменция — компенсируется
Что сделает бригада
- Осмотр, давление, сатурация, сахар, температура, ЭКГ — ищем телесную причину спутанности
- Проверка мочевого пузыря и живота: задержка мочи и запор у пожилых часто и есть вся причина
- Мягкая седация по показаниям, катетеризация, капельница при обезвоживании
- Госпитализация при инфекции, тяжёлом делирии, угрозе себе или окружающим; при психическом расстройстве — психиатрическая бригада
Информация носит справочный характер и не заменяет осмотр врача. Если состояние ухудшается — вызывайте бригаду: +7 (985) 887-82-52.
Вопросы
Чем делирий отличается от деменции?
Деменция развивается годами, человек постепенно теряет память и навыки. Делирий возникает за часы-дни, сознание «плавает» — то яснее, то хуже, часто с галлюцинациями и нарушением сна. Делирий — это симптом болезни тела, и он обратим.
Сколько стоит вызов к пожилому со спутанностью в Москве?
Выезд 6 000 ₽ в пределах МКАД, обследование и манипуляции по прейскуранту; типичный вызов с осмотром, ЭКГ и капельницей — 20 000–25 000 ₽. Предупредите диспетчера о деменции: бригада приедет без формы на виду и не будет спорить с пациентом.
Заберут ли в психиатрическую больницу?
Госпитализация в психиатрический стационар — только при угрозе себе или окружающим и по установленным законом основаниям. Чаще при делирии везут в терапию или неврологию, где лечат причину.
Вызвать бригаду в вашем районе
Бригада АЮМЕД выезжает к пожилым пациентам по всей Москве — время подачи по вашему адресу:
Время подачи — ориентировочно, без учёта пробок; точное время назовёт диспетчер. Выезд — линейная бригада; за МКАД к выезду прибавляется подача 200 ₽ за километр в обе стороны.
Услуги по теме
ООО «АЮМЕД», ИНН 9723216181, ОГРН 1237700809719. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/01120339 от 10.04.2024; лицензия на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров № Л017-01137-77/01379764 от 09.09.2024. Обе выданы Департаментом здравоохранения города Москвы. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Информация о ценах не является публичной офертой.