Сахарный диабет: низкий сахар, высокий сахар, кома
У диабетика два противоположных состояния выглядят похоже — дрожь, спутанность, странное поведение, — но лечатся наоборот. Низкий сахар убивает за минуты, высокий — за часы. Поэтому первое действие всегда одно: измерить глюкометром. Если глюкометра нет и человек в сознании — давать сладкое: при гипогликемии это спасёт, при высоком сахаре не навредит.
Что делать прямо сейчас
- Измерьте сахар
Ниже 3,9 — гипогликемия. Выше 15 с запахом ацетона, рвотой, частым дыханием — кетоацидоз.
- Низкий сахар, в сознании
15 граммов быстрых углеводов: 3–4 кусочка сахара, полстакана сока или сладкой газировки, мёд. Через 15 минут повторить измерение; после — бутерброд.
- Низкий сахар, без сознания
Ничего не вливать в рот. На бок, вызывать бригаду. Если есть глюкагон в шприц-ручке — уколоть в бедро.
- Высокий сахар
Пить воду, не есть углеводы, инсулин по схеме коррекции, если она известна. При рвоте, боли в животе, ацетоне — бригаду.
- Ищите причину
Пропущенная еда, лишняя доза, алкоголь, физическая нагрузка — при гипо. Пропущенный инсулин, инфекция, температура — при гипер.
Когда вызывать скорую
- Нет сознания, судороги, невозможно дать сладкое
- Сахар не поднимается выше 4 после двух порций углеводов
- Сахар выше 15–20 с рвотой, запахом ацетона, частым глубоким дыханием, болью в животе
- Спутанность, сонливость, странное поведение у диабетика
- Гипогликемия на фоне препаратов сульфонилмочевины — может повторяться сутки
- Диабетик с температурой, рвотой, не может есть и пить
Чего не делать
- Не вливайте сладкое без сознания — захлебнётся
- Не колите инсулин при спутанности, не измерив сахар
- Не давайте шоколад при гипогликемии — жир замедляет всасывание
- Не оставляйте одного после эпизода на сутки, если принимает таблетки от диабета
Что сделает бригада
- Глюкометрия, оценка сознания, давление, ЭКГ
- Внутривенно глюкоза при гипогликемии, растворы и коррекция при кетоацидозе
- Наблюдение до стабилизации, разбор причины
- При коме, кетоацидозе, некупируемой гипогликемии — госпитализация в эндокринологию или реанимацию
Информация носит справочный характер и не заменяет осмотр врача. Если состояние ухудшается — вызывайте бригаду: +7 (985) 887-82-52.
Вопросы
Диабетик ведёт себя как пьяный — что делать?
Это классическая гипогликемия. Измерить сахар, дать сладкое, если глотает. Запах алкоголя не исключает низкий сахар: спиртное как раз его провоцирует.
Сколько стоит вызов к диабетику в Москве?
Выезд 6 000 ₽ в пределах МКАД, глюкометрия по прайсу, внутривенная глюкоза или капельница — по прейскуранту.
Пожилой родственник на диабете живёт один — как подстраховать?
Глюкометр и сок на видном месте, звонок утром и вечером, браслет «диабет» с телефоном. При спутанности по телефону — не ждать, вызывать.
Вызвать бригаду в вашем районе
Бригада АЮМЕД с глюкометром и растворами глюкозы выезжает по всей Москве:
Время подачи — ориентировочно, без учёта пробок; точное время назовёт диспетчер. Выезд — линейная бригада; за МКАД к выезду прибавляется подача 200 ₽ за километр в обе стороны.
Read in English: English version of this page.
Услуги по теме
ООО «АЮМЕД», ИНН 9723216181, ОГРН 1237700809719. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/01120339 от 10.04.2024; лицензия на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров № Л017-01137-77/01379764 от 09.09.2024. Обе выданы Департаментом здравоохранения города Москвы. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Информация о ценах не является публичной офертой.